📝 利用開始までの基本的な流れ

精神科訪問看護は、まず 主治医への相談 から始まる。 その後、訪問看護ステーションとの契約を経て、サービスがスタートする。

🔽 一般的な手続きの流れ

1. 主治医へ相談

   • 「訪問看護を利用したい」と主治医に伝える

   • 現在の困りごと（服薬、生活、気分の波など）を共有する

2. 訪問看護ステーションの選定

   • 主治医や医療機関の相談員と一緒に、利用するステーションを決める

3. 精神科訪問看護指示書の発行

   • 主治医が訪問看護ステーション宛に指示書を作成

   • 訪問看護はこの指示書がないと開始できない

4. 初回面談・契約

   • ステーションの担当者が自宅を訪問

   • サービス内容の説明、契約、利用者の状態確認を行う

5. サービス開始

   • ケア計画に基づき、定期的な訪問がスタート

🏥 利用できる公的医療保険制度

精神科訪問看護は 医療保険が適用される医療サービス。 健康保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度などが利用できる。

介護保険の認定を受けている方でも、 精神科訪問看護は医療保険が優先 されるのが特徴。

🧾 医療保険と介護保険の適用関係

💰 自己負担額の目安

自己負担額は、加入している医療保険の負担割合（1〜3割）で決まる。

例：週1回（30分以上）の訪問

• 1割負担の場合：月5,000〜6,000円程度

• 回数・時間・加算（24時間対応体制など）によって変動

正確な金額は、契約前にステーションが説明してくれる。

🧩 自立支援医療制度の活用（とても重要）

精神疾患の治療にかかる医療費を軽減する制度で、 精神科訪問看護も対象。

自立支援医療のメリット

• 自己負担が 原則1割 に軽減

• 所得に応じて 月額の負担上限額 が設定される

• 経済的負担が大幅に減る

申請は 市区町村の窓口 で行う。

精神科訪問看護を利用する人の多くが、この制度を活用している。