🧠 1. ADHD特性の理解とアセスメント

ADHDの方は、以下のような特性が生活の困りごとにつながりやすいです。

🔹 不注意

• 物をなくす

• 約束や予定を忘れる

• 家事が途中で止まる

• 優先順位がつけにくい

🔹 多動性・衝動性

• 思いつきで行動してしまう

• 感情が一気に高ぶる

• 買い物で衝動買い

• 対人トラブルにつながることも

🔹 二次障害

• 自己肯定感の低下

• 不安・抑うつ

• 睡眠リズムの乱れ

訪問看護では、「どの特性が生活のどこに影響しているか」を丁寧に見立てることが重要です。

🤝 2. 関係づくり（ラポール形成）

ADHDの方は、過去に「だらしない」「やる気がない」と誤解されてきた経験が多く、自己評価が低いことがあります。

• 責めない

• 否定しない

• できている部分を一緒に確認する

• 具体的でわかりやすい言葉で話す

「あなたのせいじゃない。脳の特性なんだよ」というメッセージが安心につながります。

🏠 3. 生活支援（環境調整・仕組みづくり）

ADHD支援の中心は、生活が回る仕組みづくりです。

🔹 片付け・整理整頓

• 物の“定位置”を決める

• 収納は「隠す」より「見える化」

• 一緒に片付けの手順を作る

🔹 予定管理

• カレンダー・アプリ・ホワイトボードの活用

• リマインダー設定

• 「やることを小さく分ける」支援

🔹 家事のサポート

• 洗濯・掃除・料理の手順を視覚化

• タイマーを使って“区切る”

• 途中で止まらない工夫を一緒に考える

努力ではなく、仕組みが合っていないだけという視点が大切です。

💊 4. 服薬支援（必要な場合）

ADHDでは薬が生活の質を大きく改善することがあります。

訪問看護では、

• 服薬状況の確認

• 副作用の観察

• 本人が納得して服薬できるよう説明を補助

など、生活の中で薬を安全に使えるよう支えます。

👀 5. 二次障害の予防・早期発見

ADHDの方は、失敗体験の積み重ねから二次障害を起こしやすいです。

• 不安・抑うつ

• 過度な疲労

• 睡眠リズムの乱れ

• 自己肯定感の低下

訪問看護では、「いつもと違う」を早く見つけることが重要です。

🧭 6. コミュニケーション・対人関係の支援

衝動性や不注意が対人トラブルにつながることがあります。

• 気持ちの整理を一緒に行う

• トラブル時の振り返り

• 伝え方の練習（短く・具体的に）

• 感情が高ぶったときの対処法を一緒に考える

「人とうまくやる方法」を押しつけるのではなく、本人が安心して関われる方法を探す姿勢が大切です。

🧩 7. 金銭管理の支援

ADHDの方がつまずきやすいポイントのひとつです。

• 衝動買いの振り返り

• 家計簿アプリの活用

• 支払いのリマインダー設定

• 必要に応じて家族・支援者と連携

“管理できる仕組み”を一緒に作ることが重要です。

🌱 8. 社会資源・就労支援との連携

ADHDの方は、環境が合えば大きな力を発揮します。

• 就労移行支援・就労継続支援

• 相談支援専門員との連携

• デイケア・地域活動支援センター

• 障害福祉サービスの利用調整

訪問看護は、本人が社会とつながるための“伴走者”のような役割を担います。

✨ まとめ

ADHDの方への精神科訪問看護は、

• 特性を理解し

• 責めず、否定せず

• 生活の困りごとを一緒に整理し

• 仕組みと環境を整え

• 二次障害を予防し

• 社会資源とつなぎ

• 本人の「生きやすさ」を一緒に作る

という、非常に実践的で寄り添い型の支援です。

✉上記の症状で悩みを抱えている御本人様・ご家族様お気軽にご連絡をいただければ幸いです。

精神科特化・発達児童ルージュ訪問看護ステーション

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