🌱 1. 信頼関係の構築（ラポール形成）

アルコール依存症の支援は、本人が「話しても大丈夫」と思える関係がないと前に進みません。

• 飲酒の有無を責めない

• 本人のペースを尊重する

• 「飲んでしまった＝失敗」ではなく、再発は病気の特徴として理解する

• できていることを一緒に確認する

否定や説教は逆効果になりやすいので、非評価的・非批判的な姿勢が基本です。

💊 2. 服薬支援（抗酒薬・精神科薬）

※具体的な薬の指示や調整は医療者が行う領域なので、ここでは一般的な支援の枠で説明します。

• 服薬状況の確認

• 副作用や体調の変化の観察

• 飲み忘れ対策（ピルケース、生活リズムの調整）

• 本人が納得して服薬できるように説明を補助

服薬は再発予防に役立つことが多いため、本人の理解と納得を大切にした関わりが求められます。

🧭 3. 飲酒行動の理解と再発予防

アルコール依存症では、飲酒の背景に「ストレス」「孤独」「習慣」「環境」が絡んでいます。

訪問看護では、以下のような視点で支援します。

• 飲酒のきっかけ（トリガー）を一緒に整理

• 飲酒欲求が高まる時間帯や状況の把握

• 代替行動の提案（散歩、入浴、連絡先の確保など）

• 飲酒につながりやすい環境の調整（家に酒を置かないなど）

「飲まないように頑張る」ではなく、飲まなくても済む仕組みづくりが重要です。

🏠 4. 生活リズムと健康管理の支援

長期の飲酒は生活リズムや健康状態に大きく影響します。

• 睡眠・食事・活動量の確認

• 栄養状態の観察

• 金銭管理のサポート

• 生活リズムの整え方を一緒に考える

生活が整うと、飲酒欲求が減りやすくなります。

👀 5. 身体症状・精神症状の観察

アルコール依存症は身体面・精神面の両方に影響します。

• 不安・抑うつ・イライラの増加

• 幻覚・せん妄の兆候

• 肝機能悪化のサイン（倦怠感、食欲不振など）

• 飲酒後の転倒・怪我のリスク

「いつもと違う」を早く見つけることで、悪化を防ぎやすくなります。

🧩 6. 家族支援

家族は支えである一方、負担も大きく、共依存の関係になりやすいこともあります。

• 家族が抱えるストレスのケア

• 対応の仕方の相談

• 「家族が管理しすぎない」ための助言

• 家族会（断酒会・自助グループ）などの紹介

家族が疲弊しないことが、本人の回復にもつながります。

🤝 7. 社会資源・自助グループとの連携

アルコール依存症の回復には、仲間とのつながりが大きな力になります。

• 断酒会、AA（アルコホーリクス・アノニマス）などの紹介

• デイケア、就労支援、地域活動支援センターとの連携

• 相談支援専門員との協働

• 社会福祉制度の案内

訪問看護は、本人が社会とつながるための“橋渡し役”にもなります。

🌈 8. 本人の回復（リカバリー）を支える姿勢

アルコール依存症の支援は、「飲まない生活を続ける」だけがゴールではありません。

• 本人の希望や目標を大切にする

• 小さな成功を一緒に喜ぶ

• 「飲酒のない生活で何をしたいか」を一緒に考える

• 本人の強みを見つけて活かす

回復とは、その人らしい人生を取り戻すプロセスです。

✨ まとめ

アルコール依存症の訪問看護は、

• 責めない

• 否定しない

• 本人のペースを尊重する

• 生活の中で再発予防を一緒に考える

• 家族や社会資源とつなぐ

• 本人の「生きたい姿」を支える

これらを丁寧に積み重ねる支援です。